为什么糖尿病患者会越来越瘦？

糖尿病的病因之一是肥胖，有的糖友甚至会出现食欲变大并且食量增加，但体重反而减轻！很多人百思不得其解，原来消瘦是糖尿病的典型症状之一。

糖尿病是一种由于胰岛功能减退或胰岛素抵抗等引起胰岛素缺乏而导致一系列代谢紊乱的病症，体内缺少胰岛素就不能使更多的葡萄糖进入细胞氧化，无法充分利用血液中的葡萄糖，引起血液中的血糖浓度上升，即出现高血糖体征。

为什么会消瘦？

糖尿病患者因为缺少 胰岛素或发生胰岛抵抗，血糖不能进入细胞内，引起血液中的血糖浓度上升，即出现高血糖体征。

血管中的葡萄糖分子浓度过高，机体发生渗透性失水，细胞失水，神经中枢系统会出现“口渴”信号，人体就会摄入大量的水分，即多饮。

当身体血糖高于肾糖阈时，大量的葡萄糖会随着原尿排出体外，当原尿的有机物浓度高于细胞，大量的水分会涌入尿液中，随之排出体外，人体大量失水，体内含水量相对较低，身体会明显消瘦，即多尿。

糖尿病患者体内胰岛素相对或绝对不足，细胞无法通过胰岛素这一媒介进入细胞被人体消化吸收，就会出现“细胞饥饿”现象。当细胞无法利用血糖时，就会燃烧脂肪和蛋白质，利用糖异生现象，产生一部分血糖来维持基本的生命活动！

当体内大量的脂肪和蛋白质被大量消耗时，人体就会慢慢消瘦，身体免疫力下降，随之而来的是疲乏无力，精神不振，即体重减轻。

适度消瘦有好处？

糖尿病患者中Ⅱ型糖尿病患者约占 80%，这类型患者很多时候是由于腹部脂肪增多所分泌的细胞因子产生了胰岛素抵抗所致，出现胰岛素抵抗或者敏感性下降，继而出现糖尿病！

适度消瘦，糖尿病患者肥胖程度减轻，肥大的脂肪细胞缩小，则其受体数目和亲和力得以恢复，机体逐步恢复胰岛素的敏感性，这样有利于控制血糖，使胰岛功能慢慢恢复，从根本上改善胰岛素的易感性。

糖尿病可怕的不是疾病本身，而是其背后的一系列的慢性并发症，其中心血管合并糖尿病占据主导地位。Ⅱ型糖尿病的治疗指标，除了血糖，还有糖化血红蛋白、血压、血脂、尿酸等，其中心血管元凶之一的动脉粥样硬化就是因为血液中胆固醇和甘油三酯过高而导致的。

如果体重减轻，尤其是腹部脂肪减少，可使胰岛素抵抗减轻，因而对病情反而有利。

因此，糖尿病患者身体消瘦，内脏脂肪和血脂都会降低，对预防糖尿病合并心血管疾病大有裨益。

过度消瘦怎么办？

古语有云，“中庸之为德也，其至矣乎。”中庸指的是恰如其分，不偏不倚。“三多一少 ”是糖尿病最典型症状，其中最为显著的是体力和体重下降，一般而言正常体重下降10% 以上者称为消瘦。

糖尿病患者血糖越高，体重下降越明显。脂肪和蛋白质是细胞重要组成成分之一，一旦消耗过度，就不能进行正常的生命活动，所以适度消瘦是有好处，但过度消瘦则有碍健康，要特别注意饮食上的调整，采取饮食治疗的方式来减轻病症。

①坚持少食多餐。少食多餐分餐制是糖尿病人饮食黄金法则中的重要一条，对于消瘦型糖尿病患者来说也同样适用，可以让营养摄入更均衡，利于食物的消化和吸收，更好地为机体提供能量和营养素；

②适当增加热量，增加优质蛋白质的摄入。消瘦型糖尿病人的体重低于标准体重，每日摄入热量可适当放宽，使患者的体重达到标准体重水平，可以通过增加优质蛋白质的摄入来达到目的。

食物中乳制品、畜禽肉类以及大豆制品中含有大量优质蛋白质。一般来说，每日能量的摄入量可以按照 30~35 千卡 / 千克体重，蛋白质按 1.2~1.5 克 / 千克体重的比例给予。